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正常的血壓
血壓＝心輸出量× 週邊全部阻力
週邊全部阻力與血管長度、血液黏滯性成正比.
維持正常的血壓
血容量是最基本的條件
再其次是心臟的收縮力
心肌的收縮力通常對舒張壓影響比較小
對於收縮壓影響比較大
臨床上收縮壓高的患者
易升也易降
通常跟暫時性的身體狀況或是情緒起伏等等相關
連結到中醫
這種大多是所謂的肝陽亢
血壓最重要的是周邊血管的阻力
這也是影響舒張壓最主要的來源
舒張壓高的高血壓
臨床最難處理
周邊血管的阻力並不是中醫常常說的血瘀
這種在年紀大
或是反覆外感沒有好的患者
是血管本身失去原有的彈性
不能跟收縮壓引起的共振一同反應
這個臨床是大多以腎虛引起的舒張壓高
再來複習一下
血液的流動
由心臟開始打出血液
撞擊到動脈弓後
從主動脈、動脈、小動脈
如下圖所示
所以血液是被動脈血管拉著走
整個血管活動的表現就是氣
所以說氣行六吋血再行
臨床上
典型常見舒張壓增高
一陣子後收縮壓跟著拉高
然後就開始吃血壓藥
而通常這是表現出身體有部份一直收不到心臟打出來的血液
代嘗性血壓增高
曾經有個患者
就是這樣中、西醫都處理血壓降不下來
最後是一顆腎臟壞死
切掉後血壓就會恢復正常
而舒張壓高的患者
都很難處理
而一開始收縮壓就拉得很高的患者
這個多是情緒引起
所以臨床上常常可以看到
吃了高血壓二十幾年
因緣際會被點破
後來被轉到身心科
因為二十年前沒有這一科……
或是血壓時高時正常
斷斷續續就這樣
血壓高時才吃降壓藥
都是屬於收縮壓相對較高的患者
所以說高血壓只是一個症狀
警告你身體有個地方一直跟你求救
一般來說超過五年難醫
可能西藥已經跟身體共存共榮
身體處於亞健康的狀況
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