門診上扭挫傷的患者,

最常出現的問題是:

到底要不要冰敷?冰敷多久?

按照一般的創傷處理流程

 

P.R.I.C.E.

 

P(protect 保護):

確定傷患處在安全無危險的地方,

以防二次傷害,

若觀察傷口無骨折等不宜移動之傷痛,

可移至陰涼處等。

 

R(rest 休息):

若一旦受傷立刻停止運動,

避免使用受傷部位,

以免更進一步傷害。

 

I(ice 冰):

受傷48小時內施以冰敷,

可使血管收縮以致出血量減少而避免紅腫,

達消炎之功用。

然而冰可抑制痛的感覺,

使患者減緩傷痛。

需三至四小時冰敷二十分鐘,以避免凍傷,

若有毛巾隔開冰與肌膚更能避免。

 

C(compress 壓迫):

使用彈性繃帶輕度裹住加壓,

但不可在患處按摩,

以免內出血以及腫脹。

 

E(elvation 抬高):

將受傷部位舉比心臟高,

使血液回流於心臟,

以達到止血消腫。

 

簡單的方式就是

只要紅熱腫就冰敷

 

我們看看正骨心法新傷的處理方式

 

玉梁骨,即耳門骨,其處上即曲頰,下即頰車,兩骨之合鉗也。

耳門內上通腦髓,亦關靈明。 

若墊傷擊傷而有礙於骨肉者,腫痛流血。

服正骨紫金丹,八仙逍遙湯洗之。洗畢貼混元膏。

坐臥避冷處。若傷重內連腦髓,及傷靈明,必昏沈不省人事,不進飲食。

若再平素氣血皆虛,必為不治之證。  

「八仙逍遙湯」

耑洗跌仆損傷,腫硬疼痛。及一切冷振風濕,筋骨血肉,肢體痠痛諸證。 

防風、荊芥、川芎、甘草 各一錢  當歸 酒洗 黃蘗 各二錢 茅山蒼朮、牡丹皮、川椒 各三錢 苦參 五錢

共合一處,裝白布袋內,紮口,水熬滾,薰洗患處。

 

而傷科大成的處理方式

 
手足指傷證治
手足之筋多在指,指傷覺痛,則筋必促。
煎寬筋散薰洗,輕輕揉捏,再行搖動伸舒。
骨與筋斷者,不可薰洗

 

關於新傷

傳統的處理方式是熱敷燻洗

與現在的處理方式

相差甚遠

 

冰敷雖然可以

阻止傷口腫勢擴大

但是局部循環的的不流暢

除了造患處不容易復原

亦延長了復原的時間

有時更造成一些變天關節酸痛的後遺症

 

傳統上也不是單純的熱敷

而用藥浴燻洗的方式

雖然患處內部因撕裂傷而腫脹

靠著熱敷能夠「加速循環」

而撥筋的手法讓「循環順暢」

將新血注入患處重建組織

另外將受傷的細胞

進入循環代謝掉

 

在一些傳統的國術館

依然使用這個方式

通常在藥物熱療以及手法處理後

隔天患處會更腫大

不久即消下

也比較不會造成後遺症

 

另外在「傷科大成」中提到

「骨與筋斷者,不可薰洗

亦是這個「加速循環」「循環順暢」的概念

骨與筋斷者

沒有辦法用手法重建循環

讓「循環順暢」

這時候用熱敷

也只是讓血流更塞在那

使患處更腫、更痛更不舒服

所以用熱敷「加速循環」

手法使「循環順暢」

不可偏廢

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