2012-06-14 中國時報 諶悠文／綜合報導
近年來醫界流行將玻尿酸直接注入病變的膝關節內，
來治療退化性膝關節炎，
不過瑞士伯恩大學研究人員十一日表示，
注射玻尿酸對退化性膝關節炎患者並沒有什麼幫助，
療效微乎其微。
研究報告發表在最新一期《內科醫學年報》。
正常的關節靠關節液潤滑，
關節液就含高濃度的玻尿酸，
有潤滑及吸收震動等保護關節的作用。
退化性膝關節炎患者的關節液太少，
導致膝關節疼痛和不良於行，
因此在患處直接注射玻尿酸，
成為一種治療方式。
一九九七年，美國核准注射玻尿酸，
但僅限於治療膝關節炎；
在歐洲，使用玻尿酸治療的時間更早，
而且用於治療更多種類的關節炎。
不過瑞士研究人員分析過去八十九項臨床試驗的數據。
參與試驗的一二六六七名退化性膝關節炎病患，
被隨機分派注射玻尿酸、安慰劑或不給予治療。
經過約四個月追蹤，發現注射玻尿酸的患者疼痛程度
有些微減輕，但其效果「不具臨床意義」，
而且未發現對膝蓋的使用有所改善。
此外，施打玻尿酸的患者在治療後不久，出現膝蓋灼熱、
疼痛和腫脹數天的副作用案例較多，
而且容易發生心血管或肌肉骨骼的問題，
導致病患必須住院，甚至喪失行動能力。
美容玻尿酸屬同一物，但分子量、
黏稠度較美容玻尿酸高，
目前健保給付連打三至五周，每周一次，
可維持半年不疼痛。
新光醫院骨科部微創骨科主任釋高上指出，
因玻尿酸和關節液原料相似，
打玻尿酸能潤滑關節、預防軟骨退化、
延緩置換人工關節時間，
近年來臨床患者使用效果相當好。
台大骨科主治醫師楊榮森說，
臨床上會先以藥物保守治療退化性關節炎，
若服藥六個月無法改善，
才會進一步評估在關節內注射玻尿酸，
且玻尿酸會被人體吸收，
每半年要回診重新評估。
杜元坤說，退化性關節炎的早期病人
才會建議注射玻尿酸，
若病程進展到最嚴重的第四級，
軟骨已完全磨損，此時需開刀置換
人工關節，不會再建議施打。
留言列表
