瑞士研究:玻尿酸治膝關節炎 無效

2012-06-14 中國時報 諶悠文/綜合報導

近年來醫界流行將玻尿酸直接注入病變的膝關節內,

來治療退化性膝關節炎,

不過瑞士伯恩大學研究人員十一日表示,

注射玻尿酸對退化性膝關節炎患者並沒什麼幫助,

療效微乎其微。

研究報告發表在最新一期《內科醫學年報》。

正常的關節靠關節液潤滑,

關節液就含高濃度的玻尿酸,

有潤滑及吸收震動等保護關節的作用。

退化性膝關節炎患者的關節液太少,

導致膝關節疼痛和不良於行,

因此在患處直接注射玻尿酸,

成為一種治療方式。

一九九七年,美國核准注射玻尿酸,

但僅限於治療膝關節炎;

在歐洲,使用玻尿酸治療的時間更早,

而且用於治療更多種類的關節炎。

不過瑞士研究人員分析過去八十九項臨床試驗的數據。

參與試驗的一二六六七名退化性膝關節炎病患,

被隨機分派注射玻尿酸、安慰劑或不給予治療。

經過約四個月追蹤,發現注射玻尿酸的患者疼痛程度

有些微減輕,但其效果「不具臨床意義」,

而且未發現對膝蓋的使用有所改善。

此外,施打玻尿酸的患者在治療後不久,出現膝蓋灼熱、

疼痛和腫脹數天的副作用案例較多,

而且容易發生心血管或肌肉骨骼的問題,

導致病患必須住院,甚至喪失行動能力。

 

骨科:像幫關節加潤滑油 僅能緩解

2012-06-14 00:43 中國時報 【邱俐穎/台北報導】
 
注射玻尿酸治療膝關節退化無效?
 
骨科醫師表示,注射玻尿酸就像幫關節加上潤滑油,
 
保護軟骨避免磨損,目前健保已納入給付,
 
臨床患者使用效果不錯,
 
但玻尿酸只能減輕、緩解退化性關節炎症狀,
 
稱不上治療。
 
骨科醫師、高雄義大醫院長杜元坤表示,
  
退化性關節炎是很普遍疾病、
 
多因關節內的關節液不足,
 
造成關節磨損、疼痛,嚴重影響行動能力。
 
杜元坤說,關節注射的玻尿酸劑,
 
和現行用來除皺填充的

美容玻尿酸屬同一物,但分子量、

黏稠度較美容玻尿酸高,

目前健保給付連打三至五周,每周一次,

可維持半年不疼痛。

新光醫院骨科部微創骨科主任釋高上指出,

因玻尿酸和關節液原料相似,

打玻尿酸能潤滑關節、預防軟骨退化、

延緩置換人工關節時間,

近年來臨床患者使用效果相當好。

台大骨科主治醫師楊榮森說,

臨床上會先以藥物保守治療退化性關節炎,

若服藥六個月無法改善,

才會進一步評估在關節內注射玻尿酸,

且玻尿酸會被人體吸收,

每半年要回診重新評估。

杜元坤說,退化性關節炎的早期病人

才會建議注射玻尿酸,

若病程進展到最嚴重的第四級,

軟骨已完全磨損,此時需開刀置換

人工關節,不會再建議施打。

 

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